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手臂三阴经经筋推拿
天津中医药大学第一附属医院 2013-01-10 14:52

  中风后上肢痉挛是中风病最主要的功能障碍之一,发病率高,多出现在中风后数天到数周。临床主要表现为上肢屈肌肩关节内收和肘、腕和手部关节屈曲和肌张力增高,并经常伴有腱反射亢进、阵挛、协同肌一拮抗肌共同收缩、病理征、乏力和疲劳等。        

  我国著名中医针灸学专家石学敏院士认为,中风后肢体痉挛属于“筋病”,如《素问·调经论》指出:“邪气恶血,固不得住留,住留则伤筋络骨节,不得屈伸,故拘挛也”,“手屈而不伸着,其病在筋”以及《素问·长次结论》有“病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹”这些都提出了拘挛属于筋病范畴。他在精研历代医籍的基础上,结合中风后上肢痉挛的发病特点,创立手臂三阴经经筋推拿疗法,取相关屈肌(桡侧腕屈肌、尺侧腕屈肌、指浅屈肌等)所在的手三阴经经脉及特定腧穴,行手法调理手三阴经经气,松弛局部肌肉,从而达到解除屈肌痉挛,平衡伸屈肌肌力,协调手功能的目的。

  我科采用石学敏院士创立的手臂三阴经推拿,应用于中风后上肢痉挛治疗,有效的降低患肢肌张力、改善肢体运动功能、提高日常生活活动能力,且安全无副作用,值得进一步推广。

  手臂三阴经经筋推拿操作:评估患者患肢皮肤情况。协助患者平卧,暴露患肢,采用拿法按摩上肢肌肉,使痉挛的肢体肌肉放松,患肢掌心向上,平放于床面上。手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经三条经络交替进行推法,每分钟20-30次,每次10分钟,每日2次。其力量要轻,推的速度要慢,操作时手法要持久、有力、均匀、柔和、深透,且根据病人病情来掌握手法的力度,从轻手法开始,逐渐增加刺激量,直到患者感到舒适的酸、麻、胀、微痛感为止。操作结束后,用纱布擦拭治疗部位,观察患肢情况,整理床单位。

                                                           特需护理部

                                                           杨冬梅

 
 
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