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史哲新 科主任 主任医师
2013-10-09 14:12
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  史哲新教授,女,1966年6月出生,天津市人。医学博士,教授,主任医师,硕士研究生导师,现为天津中医药大学第一附属医院血液科主任,兼任天津市中西医结合学会血液学分会副主任委员,中华中医药学会血液病专业委员会常委,中国中西医结合学会血液病专业委员会委员。主持参与课题10余项,获得中国中西医结合学会科技进步奖二等奖1项,天津市科技进步奖2项;先后承担天津市自然科学基金重点项目1项、面上项目2项,天津市卫生局课题1项,天津市教委课题1项,主研国家自然基金课题1项,天津科委自然科学基金面上项目2项等,参与“十一五”国家科技支撑计划中医临床研究课题2项。发表核心期刊论文30余篇。从事中西医结合治疗血液病临床及科研工作20余年,对白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、特发性血小板减少性紫癜、白细胞减少、过敏性紫癜及再生障碍性贫血、缺铁性贫血等各类贫血疾病的治疗积累了丰富的经验,尤其是在逆转白血病细胞多药耐药及扶正解毒中药治疗微小残留白血病等方面具有独特建树。培养硕士研究生(包括七年制)9名。

  史哲新教授在微小残留白血病及多药耐药方面的研究:急性白血病初期以邪毒及血瘀之实证为主,后期由于邪伤正,化疗也伤正,故急性白血病化疗缓解后进入微小残留病阶段,以正虚为主,表现为“邪去正衰”、“气阴两虚”的病理特点。缓解后患者免疫功能较正常人低下而易感邪,可检出微小残留白血病细胞,也说明了缓解后患者“正虚毒留”病理。即使完全缓解后,尤其因为微小残留病灶的存在,邪毒仍伏藏阴分,暗耗阴精,故缓解期同样存在邪毒损伤正气的病理改变。以益气养阴方药干预治疗,以期达到“扶正以祛邪”的目的。史哲新教授主持的“益气养阴法对微小残留白血病临床疗效影响的研究”,所用益气养阴法主要由二至丸和四君子汤组成,具有益气养阴,补气调血之功。研究结果证实益气养阴法能够通过上调TopoⅡ的表达率和降低P170的表达率而逆转白血病多药耐药的发生。

  白血病细胞多药耐药的中医理论机制在于余毒久居于内,阻碍气血的运行而致瘀,毒瘀互结,久居体内,脏腑功能失常,气血阴阳失调,不能驱邪外达,进一步耗伤气血精髓,则致其病顽固、缠绵难愈。加之急性白血病患者经过反复化疗,气阴受损,正气愈加亏虚,脏腑、经络、组织器官损伤,生理功能衰败、抗病能力低下。机体正气对于致病邪气斗争无力,且不能载药(化疗药)以达邪处,机体对药物敏感性降低,致使病情危重、治疗效果不佳。基于以上的理论基础及以往的研究结果,应用益气养阴加解毒抗癌中药为干预手段,病证结合,从微小残留病变(MRD)角度观察其对MRD的影响,益气养阴以化生血液、载药达邪,保护骨髓造血、逆转白血病细胞多药耐药,从而增强MRD巩固强化化疗作用,达到杀灭MRD、治愈白血病的目的。

  白血病细胞多药耐药的根源是白血病干细胞(LSC)多药耐药使LSC残留患者体内。活化/兴奋多药耐药负调控机制,是干预LSC多药耐药的关键所在。目前史哲新教授承担的“益气养阴法活化白血病干细胞多药耐药负调控因素的研究”,提出以益气养阴方药(代表方剂当归补血汤、四君子汤合二至丸)为干预手段,通过活化LSC,上调多药耐药负调节信号水平,来增敏化疗药物作用靶点,消除LSC多药耐药,最终清除病人体内残留LSC。由此探索中医药治疗白血病的新方法、新途径。


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