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2014-7-1《健康周报》中医治疗化疗后血象下降
天津中医药大学第一附属医院 2014-07-02 10:15

    天津中医药大学第一附属医院血液科主任 史哲新

  化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞的分化的一种治疗方式,它是一种全身性治疗手段,对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用,但是化疗治疗肿瘤在杀伤肿瘤细胞的同时,也将正常细胞和免疫(抵抗)细胞一同杀灭,所以化疗是一种"玉石俱焚"的治疗方法。血细胞减少(包括白细胞、红细胞、血小板)、血红蛋白含量下降是放化疗后常见的并发症,也正是这些副作用,常常影响化疗的正常进行,从而让人们感觉放化疗对人体是一种摧残与伤害。

  运用中医理念,健脾补肾,调补气血,可以有效的防治和治疗放化疗后出现的血象改变,包括继发贫血、白细胞减少、血小板减少等,有效抵抗放化疗对人体的伤害。

  一、为什么放化疗后会出现血象下降

  血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。血流里的血细胞寿命短,常常需要不断补充。为了达到及时补充的目的,作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。化学治疗(Chemotherapy)和放射治疗(radiation)、以及许多其它抗肿瘤治疗方法,都是针对快速分裂的细胞,因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

  二、血象下降会有哪些症状及危害

  人体血细胞包括白细胞、红细胞、血小板。放化疗后对血象的影响是“全方位”的,即白细胞、红细胞、血小板均可下降,血红蛋白含量下降即出现贫血。

  • 白细胞减少

  白细胞的功能主要是防御功能。白细胞作为免疫系统的一部分,主要是帮助身体抵抗传染病以及外来的东西,它具有吞噬异物并产生抗体的作用,代表着机体抗御病原体入侵的能力及对疾病的免疫抵抗力等。

  人体白细胞计数为4*109/L~10*109/L,当白细胞低于4*109/L时,即白细胞减少。白细胞减少的患者,免疫力低,抗病能力下降,常表现为乏力气短、心悸倦怠、易感冒等。

  白细胞减少是化疗后合并感染最主要的原因。

  (二)贫血(红细胞减少、血红蛋白含量下降) 

  红细胞的主要功能是运输营养及代谢产物。红细胞把氧气运输给人身体组织的各部位,再从各部位运送出代谢产物二氧化碳,所以红细胞是我们人体内不可缺少的“运输队”。

  红细胞的另一个重要功能是免疫粘附功能。红细胞之所以具有免疫粘附作用,是因其表面具有C3b受体。该受体为糖蛋白,分子量为205 000。红细胞上的C3b受体占血循环中C3b受体总数的95%以上。因此,血循环中的抗原-抗体复合物遇到红细胞比遇到白细胞的机会多500~1 000倍。所以,红细胞清除免疫复合物的特性是白细胞和淋巴细胞所不及的。红细胞与细菌、病毒等微生物免疫粘附后,不仅可以通过过氧化物酶对它们产生直接的杀伤作用,而且还可以促进吞噬细胞对它们的吞噬作用。因此,红细胞的免疫功能可以看作是机体抗感染免疫的因素之一。这就是贫血的患者容易出现感染的主要原因。

  贫血的临床表现是全身性的,面色苍白,眼睑指甲苍白,头晕健忘,心悸气短,神疲乏力,食欲下降,腹胀恶心等等。

 
 
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