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四大怀药系列之贰——怀牛膝
天津中医药大学第一附属医院 2015-06-10 09:20

  

  上期我们为大家介绍了四大怀药系列之壹的怀山药,本期我们将继续四大怀药这个话题,和大家谈谈四大怀药当中的怀牛膝。牛膝因呈圆柱形,茎有棱角,节部膨大,状似牛的膝盖,故得此名,主产于河南温县、武陟、博爱、沁阳等地,旧称怀庆府,因此又称怀牛膝。

  

  ·分类:活血祛瘀药

  ·来源:本品为苋科植物牛膝的干燥根

  ·功能与主治:逐瘀通经,补肝肾,强筋骨,利尿通淋,引血下行。用于闭经,痛经,腰膝酸痛,筋骨无力,淋证,水肿,头痛,眩晕,牙痛,口疮,吐血,衄血。孕妇慎用。

  药师点评:

  1、关于怀牛膝的传说。

  相传古代河南怀州地方,有对老夫妇,男人姓刘,膝下无儿女,其妻经常腰腿痛,干不了活,全靠刘老汉打零工度日,家境十分清苦。

  是年六月,刘老汉病倒了,小便涩痛、胀急且带血,不能上山放牛。刘婆拖着腰腿痛上山放牛,顺便采野菜回来充饥。刘婆婆见一种叶为紫红色的野菜,茎四棱,节膨大,高约二尺,形似苋菜,甚嫩,便采了些回家。刘老汉吃了这种野菜粥后尿急痛症状竟然减轻了,尿色转淡,舒服很多。于是刘婆婆连续几天都采那种野菜吃,没几天,刘老汉病愈了。而刘婆婆也觉得自身的腰腿痛好多了。她想,这种野菜一定是一味奇药,说不定还能治许多病呢!正巧有一天,村民王妻生孩子,胞衣半天不下,可急坏了接生婆,王家也急得束手无策。刘婆想起了神奇野菜,马上采了一大把送到王家,帮煎好让产妇服下。一会儿工夫,胞衣下来了。大家问刘婆是什么妙药。刘婆见这药的茎节颇似牛的膝部,又是放牛时发现的,便脱口说出“牛膝”。从此,牛膝这味药传之于世。

  2、怀牛膝、川牛膝与土牛膝。

  临床使用中有怀牛膝(牛膝)、川牛膝和土牛膝三种不同的药品,切不可混为一谈。

  怀牛膝在药典中的名字叫牛膝,商品中分生熟两种,生用活血;熟用补肾,强壮筋骨。对它的名字的由来陶弘景是这样说的:因其植物茎上的节与牛膝相似,所以叫做牛膝。以根长、肉肥、皮细、色黄白的质量为优。

  川牛膝以主产于四川而得名,川牛膝又有天全川牛、甜牛膝、肉牛膝等名字,其中“天全牛膝”是因为川牛膝药材一般认为以四川天全县所产的质量最好而得名,“甜牛膝”是因为其具有显著的甜味而得名。干燥的川牛膝药材因有的扭曲度大形如拐杖,所以又被称为拐牛膝。

  土牛膝又称杜牛膝,为苋科植物牛膝的野生种的根,亦包括柳叶牛膝(山牛膝)、粗毛牛膝(倒扣草)等的根。形态与牛膝相似,但鲜根常呈淡红至红色。主根较短而分枝较多,根干硬柴性。植株粗壮坚实,茎密被白色或黄色长柔毛。

  历代本草所载之牛膝多指怀牛膝,且自唐以后,大都以怀产者为优。这三种牛膝,既有共同点,又有不同点:怀牛膝偏于补肝益肾行瘀达下之力较好;川牛膝偏于破逐瘀血,功多祛风利湿;土牛膝则偏于清热解毒、祛湿利尿。临床使用时应加以区别,辨证施用,以达到最佳疗效。

  需要提醒的是,此三种牛膝都具有活血散瘀的功效,故凡脾虚泄泻、梦遗滑精、月经过多及孕妇忌服;药膳中含有牛膝的菜肴孕妇亦禁食,以防子宫收缩引发流产。

  3、如何鉴别怀牛膝。

  怀牛膝不同于上期我们介绍的怀山药,山药为药食同源生活中十分常见易于鉴别,但牛膝很少作为食用,因此需要多加留意,下面我们说说怀牛膝、川牛膝、土牛膝中药鉴定学中的不同。

  (1)怀牛膝的外形特点:根呈园柱形,茎有棱角,节部膨大,状似牛的膝盖,条子粗壮、明亮、色泽鲜艳,油性大。

  (2)土牛膝的外形特点:一年生或二年生草本,高达1米。茎直立或披散,坚实,具4棱,有分枝,被柔毛,大如膝状,入秋后地上部分变成暗红色。单叶对生,具柄。夏、秋间开淡绿色小花,穗状花序顶生,直立。胞果卵形,长约3毫米。

  

  (3)川牛膝外形特点:呈近圆柱形,微扭曲,向下略细或有少数分枝。表面黄棕色或灰褐色,具纵皱纹、支根痕和多数横长的皮孔样突起。质韧,不易折断,断面浅黄色或棕黄色,维管束点状,排列成数轮同心环。气微,味甜。

  引申阅读:怀牛膝的规格标准

  一等:(头肥)干货。呈长条圆柱形。内外黄白色或浅棕色。味淡微甜。中部直径0.6厘米以上。长50厘米以上。根条均匀。无冻条、油条、破条、杂质、虫蛀、霉变。

  二等:(二肥)干货。呈长条圆柱形。内外黄白色或浅棕色。味淡微甜。中部直径0.4厘米以上,长35厘米以上。根条均匀。无冻条、油条、破条、杂质、虫蛀、霉变。

  三等:(平条)干货。根呈长条圆柱形。内外黄白色或浅棕色。味淡微甜。中部直径0.4厘米以下,但不小于0.2厘米,长短不分,间有冻条、油条、破条。无杂质、虫蛀、霉变。

  4、推荐使用方法。

  这里给大家介绍牛膝巴戟酒——功用:壮腰健肾补阳

  将牛膝50克,巴戟天50克,泡在500克白酒里,10天后即可适量饮用。

  巴戟天恶雷丸、丹参,忌与此两种药物同用,因药性相反,会降低药性增加毒性。

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