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研究显示二甲双胍优于普通糖尿病治疗药物
天津中医药大学第一附属医院 2018-02-09 16:05

  

来源:丁香园

  一项新研究的结果显示,三种广泛应用的糖尿病药物比起另一种常用药物二甲双胍而言,会导致更高的死亡风险。该研究发布于周日在休斯顿召开的内分泌学会年会上。

  研究人员分析了接近24,000名,平均年龄为62岁的2型糖尿病患者的资料,这些患者或者使用了三种磺脲类药物中的一种(格列吡嗪、格列本脲或格列美脲);或者使用了另一类药物二甲双胍。磺脲类药物通过刺激胰腺产生胰岛素以降低血糖;二甲双胍也可降低血糖水平。

  总而言之,根据实验结果,所有三种磺脲类药物比起二甲双胍,增加了超过百分之五十的死亡风险。本研究是由医药公司Astra Zeneca资助的。研究者还发现,在合并患有心脏病的糖尿病患者当中,比起格列美脲和二甲双胍,格列吡嗪造成的死亡风险增加了百分之四十一;格列本脲则增加了百分之三十八的风险。

  “使用磺脲类的患者应当被清楚告知(因用药)增加的死亡风险,以及还有其它口服药物控制血糖的方案。”纽约诺克斯山医院的内分泌学专家Spyros Mezitis博士说。Kevin M. Pantalone博士说:“我们已清楚证明,二甲双胍能实质性地降低死亡风险;因此二甲双胍比起磺脲类药物,更适合作为优先选用的一线用药。”他是该研究报告的作者,是一名来自俄亥俄州凯霍加福尔斯市Summa西部保留地医院的内分泌学家,和来自克利夫兰医学中心的一个研究团队一起管理本研究。另有一名专家说该研究可能有着“重大的临床意义”。

  来自纽约诺克斯山医院的内分泌学家Minisha Sood博士说,磺脲类药物可能较二甲双胍花费更高,因为磺脲类药物可能“干扰”了使能心肌组织更有弹性的,具有保护与增强心肌组织功能的心血管(生理)机制,使得心脏事件可能发生。(从而增加总治疗费用)“本研究有趣的一点是,包括没有冠状动脉疾病的患者,所有受试的三种磺脲类药物在整个队列研究中,都比二甲双胍具有更高的死亡率,”Sood补充说。“这是否意味着我们根本就不应当将磺脲类药物作为处方药了呢?我认为未来的研究应当需要回答这个问题。因此目前尚不能下确定的结论。”

  根据美国疾控中心的资料,全美有接近二千六百万糖尿病患者。他们中有许多人有着其它健康问题,包括心脏疾患。

 
 
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