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2019-3-21《健康报》看《老中医》话中医|当名贵中药遭遇“李鬼”
天津中医药大学第一附属医院 2019-03-27 08:46

作者:药学部 臧滨

刊登于《健康报》微信

  最近在央视一套热播电视剧《老中医》里有这样一个情节:翁泉海给一位病人开的方子中有一味叫“龙涎香”的中药,病人贪图便宜,从药贩子手中购买了低价药,但服药后病情不见好转,于是就去找翁泉海理论。翁泉海为此专门到病人家里检查药品,发现龙涎香被药贩子换成了琥珀,这才找到了药方无效的原因。

  灰琥珀并不是琥珀

  剧中的这个情节处理得比较专业,龙涎香被称为“灰琥珀”,外观和琥珀有几分相似,剧中的“龙涎香”被打成粉末,辨别起来就更困难。翁泉海拿起粉末先看,而后又用手捻,再用鼻子闻,符合中药传统鉴别里“望、闻、摸、尝”的手法。看来他不仅精通医术,对中药也是十分在行。古代有“医药不分家”的传统,不少名医是中药的行家里手,这个细节也符合历史情况。

  龙涎香和琥珀如果被打成粉,最明显的区别就是气味。琥珀是古代松树类树脂的化石,嗅之基本无味,燃烧时会有松香的气味;而龙涎香是抹香鲸的肠凝结物,是配置香水的重要原料,本身有一点香气,燃烧时会有特殊的香气散出。所以,二者的区别还是比较明显的。

  名贵中药材成为重灾区

  再高明的医生离开优质的中药材,也无法施展医术。一些医生在药方中会用到人参、冬虫夏草等名贵中药材,它们价格堪比黄金,自然成为不法分子垂涎的目标,也是假冒伪劣中药的“重灾区”。

  人参是我国传统的名贵中药,尤其以生长时间长的野山参最为名贵。人参的芦头类似树木的年龄,是辨别人参生长年限的重要特征。不法商贩一般选择形态接近野山参的林下参(人工培育或撒播在山林自然条件下生长的人参),把其他人参上的芦头用胶水接在原有的芦头上。于是十几年、二十几年的人参经过改头换面,被当作“百年老参”贩卖。由于它们本身也是人参,所以鉴别起来十分困难。真正的野生人参并不多见,人工种植的人参也有很好的疗效,有时候过于追求名贵中药,还可能会适得其反。

  冬虫夏草是保健品中的热门品种,价格一直十分坚挺。根据不同等级,一公斤可以卖到十几万甚至近百万元。虫草其实是寄生在昆虫上的一类真菌和虫体的统称,我国广义上的虫草就有近200种,而冬虫夏草是指麦角菌科真菌冬虫夏草菌寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座和幼虫尸体的干燥复合体,也就是说必须是特定的菌和特定的虫。目前常用来冒充冬虫夏草的“虫草”有古尼虫草、亚香棒虫草、凉山虫草、新疆虫草、戴式虫草等,在一些地方,特别是旅游景区,一些人打擦边球把它们说成是某个地区特产的冬虫夏草,欺骗消费者。此外,即便是真的冬虫夏草,也存在增重、掺伪等问题,毕竟增加一点分量就能换来真金白银。

  药材并非越贵越好

  贵重中药材的鉴别是门学问,即便是专业人士也要勤学苦练才能掌握。那么,普通消费者如何买到放心的贵重中药材呢?

  首先,不能贪图便宜。买贵重药材最好到大型的医疗机构或者老字号药店,一般有专业人员把关,可以放心购买。其次,贵重药材一般都以原生态的样子买卖。中药行内有“神仙难辨丸散膏丹”之说,对于那些打成粉末,或者制成制剂的贵重药材要谨慎购买。第三,树立正确的消费观。药材重在治病,疗效和价格不一定成正比,如果药不对证,再贵重的药材也会损害健康。中医有“人参杀人无罪,大黄救人无功”之说,也就是说,人们偏爱补药和贵重药,普通药物治好了病,也得不到重视。

  其实药材之所以贵重,主要原因是“稀有”,一般来自稀有的动植物或者需要很长的生长年限。历史上天麻、灵芝都曾经是贵重药材,后来人们发明了人工种植的方法,它们便不再稀有,而变成了普通的药材。

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